После того как действие анестезии заканчивается, к пациенту возвращается чувствительность, и появление ноющей боли считается стандартной реакцией на полученную травму. Интенсивность и продолжительность неприятных ощущений напрямую зависят от сложности проведенной манипуляции и индивидуального болевого порога человека. Если операция была простой (например, удаление подвижного резца при пародонтите), дискомфорт исчезает уже через сутки. В случае сложного удаления, когда врачу пришлось разрезать десну или выпиливать кость, болевой синдром сохраняется дольше.

Острая фаза длится от 1 до 3 дней. Постепенное затихание боли — верный признак того, что заживление проходит нормально. Если же речь идет об операции по извлечению ретинированных единиц или сложных моляров, неприятные ощущения могут беспокоить пациента до 7−10 дней. Если же спустя несколько дней после визита в клинику дискомфорт усиливается, это серьезная причина для повторного обращения к специалисту.

Особого внимания заслуживают зубы мудрости. Из-за их сложного расположения и мощных корней, травматизация тканей при их извлечении гораздо выше. Реабилитационный период протекает сложнее и дольше, часто сопровождаясь отеком и болевым синдромом.

В момент извлечения зуба из лунки происходит разрыв нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Это приводит к высвобождению медиаторов воспаления — простагландинов и гистамина. Вещества раздражают оставшиеся рецепторы и вызывают отек тканей, который сдавливает нервные окончания, провоцируя болевой импульс.

Сама костная ткань альвеолярного отростка также подвергается механическому воздействию. В ответ на травму развивается асептическое (безмикробное) воспаление, которое является необходимой стадией запуска регенерации. Этот процесс неизбежно сопровождается повышением местной температуры и болезненностью.

Неприятные ощущения после удаления зуба не всегда ограничиваются только областью пустой лунки. Из-за тесной иннервации челюстно-лицевой области боль нередко отдает в соседние зоны. Часто пациенты жалуются, что после процедуры у них болит ухо, висок или даже шея со стороны вмешательства. Это объясняется вовлечением в процесс ветвей тройничного нерва.

Также нередко кажется, что ноют соседние зубы. Это может быть связано как с отеком десны, который оказывает давление на соседние корни, так и с отраженной болью. Если удаление проводилось на верхней челюсти, дискомфорт может ощущаться в области гайморовой пазухи или под глазом. При манипуляциях на нижней челюсти часто болит ее угол или горло.

Важно дифференцировать локализацию болевых ощущений. Если болит непосредственно десна вокруг раны, это нормально. Если же болезненность пульсирующая и распространяется на половину лица, сопровождаясь высокой температурой, это может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса или повреждении нервного ствола. В таких ситуациях необходим срочный осмотр лечащего врача

Понимание стадий восстановления помогает пациенту контролировать процесс и меньше тревожиться.

1.Формирование сгустка (1−24 часа). Сразу после операции лунка заполняется кровью, которая сворачивается и образует плотный сгусток. Он работает как пробка, закрывая открытую костную рану от попадания пищи и микробов из полости рта.
2.Образование грануляционной ткани (2−4 день). Кровяной сгусток начинает уплотняться, а сверху может появиться белесый или сероватый налет, фибрин. Многие ошибочно принимают его за гной, но это нормальный белок, способствующий заживлению.
3.Эпителизация (7−14 дней). Постепенно грануляционная ткань замещается молодым эпителием. Лунка затягивается, поверхность перестает быть уязвимой. К этому времени болезненность должна полностью пройти.
4.Образование костной ткани (3−6 месяцев). Внутри лунки, под слоем десны, происходит созревание костных балок. Этот процесс невидим глазу, но крайне важен для будущей имплантации или протезирования.
В случае удаления «восьмерок» или зубов мудрости, сроки могут быть сдвинуты в большую сторону из-за объема вмешательства. Тканей вокруг таких зубов много, они рыхлые и склонны к сильному отеку.

Существует ряд симптомов, при появлении которых выжидательная тактика опасна для здоровья и требуется незамедлительный визит в клинику:

• Кровотечение из лунки не останавливается более 3−4 часов или возобновляется спустя сутки после операции.
• Температура тела поднимается выше 38 °C и держится более суток, сопровождаясь ознобом и слабостью.
• Наблюдается сильный отек, который не начинает спадать после третьего дня, а продолжает увеличиваться, распространяясь на глаз или шею.
• Болезненные ощущения не купируются стандартными обезболивающими препаратами или резко усиливаются на 3−4 день после временного облегчения.
• Возникло затруднение дыхания или глотания, рот открывается с трудом или не открывается вовсе.
• Онемение челюсти, губ или языка не проходит спустя сутки после окончания действия анестезии.

В первые часы после визита к хирургу прикладывайте холодный компресс к щеке в проекции удаленного зуба. Это лучшее средство для уменьшения отека. Холод сужает сосуды и снижает чувствительность нервных окончаний. Делать это нужно циклами: 15 минут держать холод, 15 минут перерыв, и так в течение 2−3 часов. Важно не переморозить кожу, поэтому лед обязательно заворачивайте в полотенце.

Особое внимание уделите гигиене. Чистить зубы в день операции можно, но делать это нужно максимально аккуратно, не затрагивая область раны. Используйте мягкую щетку и минимальное количество пасты. Чистота полости рта снижает бактериальную нагрузку и риск инфицирования лунки.

Что касается питания, то в первые дни оно должно быть щадящим. Исключите горячую, острую, грубую пищу, отдавайте предпочтение супам-пюре, йогуртам, кашам комнатной температуры. Жевать следует на противоположной стороне, чтобы остатки пищи не попадали в рану.

Многие пациенты по незнанию совершают ошибки, пытаясь «улучшить» заживление народными методами или излишней активностью. Чтобы процесс восстановления прошел гладко, категорически нельзя:
1.Активно полоскать рот в первые 3 суток. Интенсивное полоскание вымывает кровяной сгусток, открывая путь инфекции к кости. Допустимы только ротовые ванночки, когда раствор удерживается во рту.
2.Греть больное место. Никаких горячих компрессов, грелок, посещения бани, сауны или приема горячей ванны. Тепло усиливает приток крови, что вызывает отек и нередко провоцирует кровотечение или нагноение.
3.Трогать лунку языком, пальцами, зубочистками или пытаться вычистить из нее остатки пищи. Вы рискуете занести инфекцию и травмировать молодую грануляционную ткань.
4.Курить и употребляться алкоголь в первые 3−5 дней. Никотин вызывает спазм сосудов, нарушая питание слизистой, а горячий дым и токсины замедляют регенерацию. Алкоголь несовместим с антибиотиками и обезболивающими, а также способен повысить давление, вызвав кровотечение.
5.Подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам (в течение недели после операции). Подъем артериального давления может вытолкнуть тромб из лунки.
6.Принимать аспирин и препараты, разжижающие кровь, без согласования с врачом. Так как это увеличивает риск длительного кровотечения.

Современная фармакология предлагает эффективные методы купирования болевого синдрома. «Золотым стандартом» в стоматологии считаются нестероидные противовоспалительные средства. Они не только блокируют боль, но и снимают отек и воспаление. Принимать их следует строго по инструкции, желательно после еды, чтобы не раздражать желудок.

В некоторых случаях, если удаление происходило на фоне острого воспаления или было сложным, врач назначает курс антибиотиков. Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов нельзя, но если они назначены, пропить курс нужно полностью, даже если зуб уже не болит. Это предотвратит развитие инфекции в глубине челюстной кости.

Помните, что реакция вашего тела индивидуальна. То, что нормально для одного, серьезно беспокоит другого. В большинстве случаев острая боль уходит уже через пару дней, оставляя лишь легкий дискомфорт, который полностью исчезает по мере заживления десны. Забота о себе в первые дни после операции будет залогом быстрого и безболезненного восстановления.

Если у вас остались сомнения или симптомы после удаления зуба кажутся нетипичными, не ищите ответов в интернете, а позвоните в клинику. Профессиональный осмотр всегда надежнее самодиагностики.